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孩子误吞异物 不要硬抠也不能吞饭团

本报讯 近日,仅11个月的婴幼儿呼吸困难,最终医生从孩子声门上取出一片蟹壳;挂图的图钉,被孩子抠下来吃到肚子里面……记者昨日走访了解到,西安市儿童医院平均一年从儿童身体中取出各类被误食异物400多例。医生说,3岁以下儿童是误吞异物的高发人群,而坚果、动物骨头、硬币则是最易发生误食的物品。

儿童医院耳鼻喉科有一间特殊的标本室,陈列着花生、围棋、硬币、铁钉、口哨、笔帽、戒指、耳环等物,这些都是从孩子们气管和支气管内取出的异物。

“每件儿童误吞的异物后面,都有一段惊险的故事。”昨日记者采访了医院耳鼻喉科主任樊孟耘,他表示,儿童误吞的异物五花八门,电池、纽扣、游戏币、小玩具零件等等,这些曾经被孩子们误食的异物,险些酿成大麻烦。“之所以把这些异物收集起来,就是让家长们都能看到,不要再犯同样的错误。”

前段时间,一名2岁多孩子不停吐食,送到医院检查后,才发现是孩子误吞的塑料小卡片卡住了食管。还有个小男孩误吞了纽扣电池,家长急忙将其送医,取出过程中发现电池已被胃酸腐蚀,纽扣电池中汞等重金属以及酸碱物质渗出,腐蚀了食管。

“现在很多家庭都给孩子在门上挂挂图,识拼音认汉字。就有一位家长,让孩子自己坐那里玩,小孩子难免调皮,用手不停地抠固定挂图的图钉,结果,就被孩子抠下来吃到肚子里面。家长发现挂图掉下来一角,一看怎么都找不到图钉,这才慌神带着孩子往医院跑。”樊孟耘表示。

除了这些,儿童误吞异物中还有一些值钱的物件,如戒指、耳环等,取出后家长就带回去了。甚至不少家长到医院后,都不确定自己孩子是否误吞,只是说给孩子玩的,忽然间就找不到了。这样的惊险故事,每年要遇见400多例,遇到寒暑期,人数还要多。

儿童误吞异物并不少见,医院几乎每月都会收治到相关的病例。如果是比较小并且圆润的异物,孩子可能通过粪便自行排出,但有些异物如果误吞,则非常危险。

儿童误食异物中较多的,一种是植物性的,也是最常见的。如花生、瓜子、核桃……这些东西最容易卡在儿童气管和食管内。耳鼻喉科主任樊孟耘表示,据统计,卡在孩子气管里的异物中,花生位居第一,占40%,排名第二的是瓜子,第三的是豆类。此外有刺或带棱角的异物,如两头尖尖的枣核,有孩子被卡住过,医生费尽力气才从食管里取出。如果枣核移动到肠子,造成肠穿孔就很危险,就得开腹治疗。

“对儿童误吞异物,家长应该保持足够的警惕。”因为异物落入咽喉道-肺气管分叉那一截,非常危险。耳鼻喉科主任樊孟耘表示,“落入这截管道,异物多半是活动性,再加上体积小,影像学上就有一定局限性,可能就显现不出来。”

樊孟耘表示,3岁以下的婴幼儿是误食异物的主要人群。因为婴幼儿吞咽功能发育不全,喉头保护性反射功能不强,再加上孩子喜欢将小玩具或食物含在口中,在突然惊吓、哭闹时,易将口含物吸入。医生建议,不要给5岁以下儿童吃坚果及其它带核的食物,进食时不要逗笑、哭闹,以防食物呛入气管。

此外,儿童发生误吞异物后,家长不要自行用手抠挖,更不要尝试用吞饭团或馒头等方法,试图让孩子把异物咽下,以免造成更大伤害,增加后续治疗上的困难。最好及时到医院,让医生在专门器械下将异物取出。

预防此类情况的发生,日常生活中应养成良好习惯。在吃东西时,不要谈笑、哭闹,最好能细嚼慢咽。特别是家长应引导孩子,不要随意把玻璃珠、钱币等小东西放入口中玩耍;发现孩子口中含有纽扣、发卡、小珠球等小东西时,应设法让孩子吐出或取出,但不应强行夺取。